说到痛经，相信大家都不陌生。某些缓解痛经的传统方法是：“经期不能洗头，经期不能吃凉的和辣的，经期要多喝红糖水……”甚至，还有一种说法是“因为你是宫寒体质，所以会导致痛经！”很多患者认为痛经不用治，忍忍就过去了。因此，一痛经就吃止痛药，可能会延误病情，应先就医查明病因，对因治疗。
痛经分原发性和继发性两大类。临床上90%的痛经是原发性痛经，另外10%的痛经由盆腔内器质性病变引起。
以下为百杏堂朱亚甲医生为大家分享病案经验
我治过很多20-30岁的女性的严重的痛经，痛到呕吐、甚至晕厥，严重影响工作、生活。这类人群在体貌上有一定的特征：一般外观上是皮肤偏黑或者皮肤很白的女生身上，偏瘦削，而且都皮肤偏细腻、头小，一看就是桂枝证的体征。来月经时，经常觉得冷、少腹甚至身上关节处都觉得冰凉，很典型的寒入厥阴，三阴递进，这个时候不管脉象如何，基本都是温经汤打底，但是还是需要结合患者具体体质去论治。
比如有些人如果本来就月经量大的，还有气短的问题，舌根凹陷，经血颜色很红，使用温经汤就容易导致崩漏。有些人除了严重的肝寒，还有盆腔炎，就需要在处方中加入清热解毒之药。还有经历过流产的患者，需要合并下瘀血汤。还有一些患者服药期间容易发生皮肤过敏现象，这些都是需要注意的。
以下是经我治疗的几个真实案例
有一位25岁的女性，痛经多年，疼痛明显，来月经前小腹冰凉、怕冷明显，经前情绪抑郁，手脚凉，轻度贫血。肤色白，脸上长痘、有闭口，舌淡胖、舌边凸、舌面芒刺、色黯，脉弱而出疾。既往甲状腺结节、乳腺增生，无孕育史。月经周期、量正常。我的诊断是：痛经-肝寒肝郁，兼有伏热。我为她开出处方7剂。患者服药后痛经明显缓解，月经量、月经周期无明显变化。
还有一位26岁的女性，痛经多年，经期腰部冰凉，容易腹泻，额头及太阳穴容易长痘；黑眼圈，唇周黯黑；脉弱、左关稍显；舌质嫩，左侧舌稍大，舌边凸，舌前段凸，中线裂纹。无孕育史，月经周期、量基本正常。我的诊断是：痛经-厥阴肝寒、少阳肝胆郁热。我为她开出处方7剂。再根据患者小便情况、有无咽部症状、长痘、睡眠情况，稍作调整，每次复诊都会根据患者具体情况按需增减。嘱患者每个月经周期治疗10天，连续治3个月经周期。下一个月经周期，痛经就明显缓解，三个周期下来，目前半年过去了，患者病情没有反复。
病案总结：第二个病人用的药比前面的病人更偏热性，因为这个病人可以看到唇色、面色、眼周的黯黑更加明显，对于这种痛经病人，一般是越黑越寒。年轻的、尤其是未怀孕过的严重痛经患者，一般不直接从瘀血考虑，即便有瘀血，也一般有其他原因导致，不能笼统的说是“不通则痛”，有些“不通”是虚导致的，像这类型的病人，就是“虚寒”严重导致的不通。活血化瘀有时候连“标”都治不好，更不用说治本了。
长沙雨花亭医馆咨询热线：0731-84591370
地址：长沙市韶山中路凯宾斯基酒店正对面融科三万英尺1、2楼（中国银行隔壁）
